Voici les réponses aux questions les plus fréquentes sur la reconstruction du visage : déroulement, risques, convalescence et résultats.
Qu'est-ce que la chirurgie réparatrice ou reconstructrice du visage ?
La chirurgie reconstructrice du visage répare les lésions du visage pour restaurer sa fonction et son aspect normal. Elle rétablit par exemple la capacité à manger, respirer et parler. Elle intervient après un accident (traumatisme facial), une maladie (ablation d'une tumeur de la peau) ou une malformation de naissance.
Quelle est la grande différence entre la chirurgie esthétique et la chirurgie réparatrice ?
La chirurgie esthétique embellit une apparence normale ; la chirurgie réparatrice est une nécessité médicale. La chirurgie esthétique est un choix personnel, sans maladie en cause. La chirurgie réparatrice redonne un aspect et une fonction normaux à une zone altérée par une maladie, un accident ou une malformation de naissance.
Comment se déroule une reconstruction du visage après un accident ou un traumatisme ?
La reconstruction après un accident demande souvent plusieurs interventions espacées dans le temps. Elle peut comprendre la réduction des fractures (ostéosynthèse), des greffes de peau ou d'os, et des lambeaux, c'est-à-dire le déplacement de tissus sains pour couvrir une zone lésée. Chaque plan de traitement est adapté au patient.
Qu'est-ce que la chirurgie orthognathique (la chirurgie des mâchoires) ?
La chirurgie orthognathique corrige un décalage entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure. Le menton est alors trop en avant ou trop en arrière. Elle résout les problèmes de mastication ou d'apnée du sommeil. Elle harmonise aussi nettement le bas du visage et le profil.
Quel est le prix moyen d'une chirurgie réparatrice ou esthétique du visage ?
Le prix varie selon la complexité et la durée de l'intervention. Un lipofilling coûte par exemple moins cher qu'un lifting cervico-facial complet ou qu'une chirurgie orthognathique lourde. Un devis détaillé et personnalisé vous est remis après la consultation.
En quoi consiste le lipofilling du visage (injection de sa propre graisse) ?
Le lipofilling (ou lipomodelage) redonne du volume au visage avec votre propre graisse. Il traite un visage creusé par l'âge ou la maladie. Le chirurgien prélève un peu de graisse sur le ventre ou les genoux, la purifie, puis la réinjecte finement dans les pommettes, les tempes ou les joues.
L'injection de graisse (lipofilling) offre-t-elle un résultat définitif sur le visage ?
Oui, le résultat d'un lipofilling du visage est considéré comme permanent. L'acide hyaluronique se résorbe en 12 à 18 mois. La graisse qui survit à la greffe, après environ 3 mois de résorption partielle, reste en place à vie. Le volume peut varier légèrement avec une forte prise ou perte de poids.
Quelle est la meilleure chirurgie pour un visage très relâché qui 'tombe' ?
Pour un relâchement important, le lifting cervico-facial est la seule solution durable. Il traite par exemple les bajoues marquées et le cou fripé. Il remet les muscles profonds en tension et replace la peau de façon naturelle, sans l'aspect tiré des anciennes techniques.
Quel est le meilleur traitement médical (sans chirurgie) pour le relâchement du visage ?
Pour un relâchement débutant à modéré, la médecine esthétique utilise les fils tenseurs, la radiofréquence et l'acide hyaluronique. Les fils tenseurs rehaussent les pommettes et les bajoues. La radiofréquence retend la peau. Des injections ciblées d'acide hyaluronique recréent les volumes qui soutiennent les tissus, comme la technique des « MD Codes ».
Peut-on rajeunir de 10 ans sans passer par la chirurgie ?
La médecine esthétique efface plusieurs années sans chirurgie, mais le lifting reste la référence pour un visage très relâché. Elle lisse les rides et redonne de l'éclat sans bloc opératoire. Pour un rajeunissement net de 10 ans sur un visage très relâché, le lifting chirurgical reste la méthode de référence.
Quelle est la durée de vie des injections esthétiques (Botox, Acide hyaluronique) ?
Le Botox dure en moyenne 4 à 6 mois ; l'acide hyaluronique dure généralement 12 à 18 mois. Le Botox (toxine botulique) relâche les muscles et efface les rides d'expression du front et des pattes d'oie. L'acide hyaluronique comble les rides ou recrée des volumes. Il dure parfois plus longtemps sur les zones peu mobiles du visage.
Peut-on combiner plusieurs chirurgies pour changer globalement la forme de son visage ?
Oui, plusieurs chirurgies peuvent être combinées pour changer la forme globale du visage. On parle souvent de profiloplastie ou d'harmonisation faciale globale. Une rhinoplastie (nez), une génioplastie (menton) et un lipofilling (pommettes) peuvent être associés dans la même intervention. Une seule période de convalescence suffit alors.
Quelles sont les cicatrices laissées par une chirurgie de reconstruction faciale ?
Les cicatrices d'une reconstruction faciale sont cachées dans les zones d'ombre du visage. Les chirurgiens plasticiens utilisent des micro-sutures très fines. Les incisions sont placées au ras des cheveux, derrière l'oreille ou à l'intérieur de la bouche, pour les mâchoires ou le menton. L'objectif est qu'aucune trace ne soit visible.
La chirurgie réparatrice du visage (traumatisme, maladie) peut-elle être prise en charge ?
Oui, la chirurgie réparatrice du visage est prise en charge, souvent intégralement, par l'assurance maladie. Elle concerne par exemple les suites d'un accident, d'une morsure, de l'ablation d'un cancer de la peau ou d'une malformation des mâchoires qui gêne la mastication. L'accord du médecin conseil de votre caisse est nécessaire.
Combien de temps dure la convalescence après une chirurgie lourde du visage ?
Après une chirurgie lourde du visage, prévoyez 2 à 4 semaines d'arrêt de travail. C'est le cas d'une chirurgie orthognathique ou d'une reconstruction par lambeau. Le visage est gonflé et des hématomes sont présents. Un bon aperçu du résultat demande 1 à 3 mois, et l'aspect définitif des cicatrices jusqu'à 1 an.
