Voici les réponses aux questions les plus fréquentes sur la bichectomie : déroulement, risques, convalescence et résultats.
Quel est le prix d'une ablation des boules de Bichat (bichectomie) ?
Le prix d'une bichectomie dépend des honoraires du chirurgien, de la clinique et du type d'anesthésie. L'anesthésie peut être locale ou sous sédation. Au Maroc, les tarifs sont attractifs par rapport à l'Europe. Un devis détaillé, qui inclut tous les frais, vous est remis après la première consultation.
Quels sont les inconvénients et les risques (dangers) d'une bichectomie ?
Les principaux risques sont une lésion du nerf facial ou du canal salivaire de Sténon, et un creusement excessif des joues. La bichectomie est une intervention simple, mais elle doit être réalisée par un chirurgien qui connaît bien l'anatomie maxillo-faciale. L'ablation doit être partielle et bien dosée, pour éviter un vieillissement prématuré du visage.
Quelles sont les suites opératoires d'une bichectomie ?
Les suites d'une bichectomie sont généralement très légères. Un gonflement des joues apparaît dans les 48 heures, comparable à celui d'une extraction de dents de sagesse, et disparaît en une dizaine de jours. La douleur est faible. Les premiers jours, une hygiène buccale rigoureuse (bains de bouche) et une alimentation molle, mixée et froide sont recommandées.
Quel est le rôle anatomique de la boule de Bichat dans le visage ?
La boule de Bichat est un amas de graisse situé entre les muscles masticateurs de la joue. Elle est très volumineuse chez le nourrisson, qu'elle aide à téter, et diminue à l'âge adulte. Chez certaines personnes, elle reste volumineuse pour des raisons génétiques. Elle donne alors des joues pleines et un visage rond, quel que soit le poids.
Quels sont les changements visibles avant et après une bichectomie ?
Après une bichectomie, le milieu et le bas du visage sont plus fins. Le léger creusement sous les pommettes les fait ressortir et dessine mieux la ligne de la mâchoire. Le visage perd son aspect rond pour des traits plus fins et plus structurés.
Comment se déroule concrètement la procédure chirurgicale pour enlever ces boules ?
La bichectomie dure environ 30 à 45 minutes, souvent sous anesthésie locale, en trois étapes. 1. Le chirurgien fait une incision d'environ 1 cm à l'intérieur de la bouche, au-dessus des molaires supérieures. 2. Il accède à la boule de graisse, la dégage doucement et retire la quantité prévue. 3. Il referme l'incision avec des fils résorbables.
Comment vieillit le visage à long terme après une ablation des boules de Bichat ?
Une bichectomie modérée vieillit bien ; une ablation trop importante peut creuser le visage avec l'âge. Si le chirurgien retire seulement une partie de la boule, le vieillissement reste naturel. Une ablation totale chez une personne jeune à la peau fine peut creuser excessivement le visage quelques années plus tard. Le visage paraît alors plus âgé et émacié.
Est-il possible de réduire les boules de Bichat naturellement sans chirurgie ?
Non, les boules de Bichat ne diminuent pas sans chirurgie. Ce sont des amas de graisse profonds et bien délimités, insensibles aux régimes et au sport intense. Même après une forte perte de poids, elles persistent souvent. La chirurgie est le seul moyen efficace et définitif de les réduire.
Que faire en cas de bichectomie insatisfaisante (ratée) ou d'asymétrie ?
Une bichectomie ratée se corrige le plus souvent par un lipofilling. Un retrait excessif peut creuser le visage, et un retrait inégal peut créer une asymétrie entre les joues. Le lipofilling consiste à injecter votre propre graisse, prélevée sur une autre zone, pour restaurer le volume manquant et rétablir la symétrie.
Comment puis-je me débarrasser globalement de la graisse des joues ?
Si tout le visage est empâté, la bichectomie est associée à une micro-liposuccion du visage. La bichectomie seule ne traite que la graisse profonde. La micro-liposuccion traite la graisse sous la peau des joues, des bajoues et du double menton. Les deux gestes affinent l'ensemble des contours du visage.
Quel sport ou exercice ciblé permet de maigrir du visage ?
Aucun sport ne fait maigrir uniquement le visage. La perte de graisse ne peut pas être ciblée sur une seule zone. La gymnastique faciale tonifie légèrement les muscles du visage. Une perte de poids générale, par exemple grâce à la course ou à la natation, affine l'ensemble de la silhouette, visage compris. Elle n'a toutefois aucun effet sur les boules de Bichat.
Qu'est-ce qui fait grossir les joues et modifie l'ovale du visage ?
Les joues grossissent sous l'effet de la génétique, d'une prise de poids ou d'un relâchement de la peau. La génétique peut entraîner des boules de Bichat volumineuses. Une prise de poids augmente la graisse sous la peau. Avec l'âge, le relâchement des tissus alourdit le bas du visage et crée des bajoues. La consultation identifie la cause pour proposer le bon traitement.
Peut-on se faire opérer d'une bichectomie en plein été ?
Oui, une bichectomie peut être réalisée en été. L'intervention se fait entièrement à l'intérieur de la bouche, sans cicatrice externe ni pansement. Il n'y a donc pas de contre-indication liée au soleil ou à la chaleur. Seul le gonflement des premiers jours peut limiter vos activités sociales.
Les boules de Bichat peuvent-elles repousser après la chirurgie ?
Non, les boules de Bichat ne repoussent pas après l'intervention. Les cellules graisseuses de la boule de Bichat ne se multiplient pas à l'âge adulte : la partie retirée l'est définitivement. En cas de forte prise de poids, les cellules restantes peuvent légèrement grossir. La zone traitée reste toutefois plus fine qu'avant l'intervention.
Au bout de combien de temps le résultat définitif d'une bichectomie est-il visible ?
Le résultat définitif d'une bichectomie s'apprécie en général entre 3 et 6 mois. La graisse est retirée immédiatement, mais le gonflement masque d'abord le résultat. L'affinement devient visible après 2 à 3 semaines. Les tissus doivent ensuite se rétracter et l'inflammation interne disparaître.
